Co to jest obrzęk limfatyczny i jak leczyć

Obrzęk limfatyczny odpowiada gromadzeniu się płynów w pewnym obszarze ciała, co prowadzi do obrzęku. Taka sytuacja może się zdarzyć po operacji i jest również powszechna po usunięciu węzłów chłonnych dotkniętych złośliwymi komórkami, na przykład z powodu raka.

Chociaż rzadko, obrzęk limfatyczny może być wrodzony i objawiać się u dziecka, ale częściej występuje u dorosłych z powodu infekcji lub powikłań raka. Leczenie obrzęku limfatycznego odbywa się za pomocą fizykoterapii przez kilka tygodni lub miesięcy, aby wyeliminować nadmiar płynu i ułatwić ruch dotkniętego obszaru ciała..

Jak rozpoznać 

Obrzęk limfatyczny można łatwo zaobserwować gołym okiem i podczas badania palpacyjnego i nie jest konieczne wykonywanie żadnego konkretnego badania w celu jego rozpoznania, ale może być przydatne sprawdzenie średnicy dotkniętej kończyny za pomocą taśmy mierniczej..

Obrzęk limfatyczny jest brany pod uwagę, gdy występuje wzrost o 2 cm w obwodzie lewego ramienia, na przykład w porównaniu z pomiarami prawego ramienia. Pomiar ten należy wykonać na każdej dotkniętej kończynie co 5 do 10 cm od siebie i służy jako parametr do weryfikacji efektów leczenia. W obszarach takich jak tułów, narządy płciowe lub gdy dotyczy to obu kończyn, dobrym rozwiązaniem może być robienie zdjęć w celu oceny wyników przed i po. 

Oprócz miejscowego obrzęku osoba może odczuwać uczucie ciężkości, napięcia, trudności z poruszaniem dotkniętej kończyny.

Obrzęk limfatyczny ma lekarstwo? 

Nie jest możliwe wyleczenie obrzęku limfatycznego, ponieważ wynik leczenia nie jest ostateczny, co wymaga kolejnego okresu leczenia. Jednak leczenie może znacznie zmniejszyć obrzęk, a leczenie kliniczne i fizykalne jest zalecane przez około 3 do 6 miesięcy..

W fizjoterapii zaleca się wykonywanie 5 sesji tygodniowo w początkowej fazie, aż do momentu stabilizacji obrzęku. Po tym okresie zaleca się wykonanie kolejnych 8–10 tygodni leczenia, ale czas ten różni się w zależności od osoby i opieki, jaką utrzymujesz w codziennym życiu.

Jak leczyć obrzęk limfatyczny 

Leczenie obrzęku limfatycznego powinno być prowadzone przez lekarza i fizjoterapeutę i może być wykonywane za pomocą:

• Środki zaradcze: jako benzopiron lub flawonoidy gamma, pod wskazaniem medycznym i pod nadzorem; 
• Fizjoterapia: wskazane jest wykonanie ręcznego drenażu limfatycznego dostosowanego do rzeczywistości ciała osoby. Drenaż limfatyczny po usunięciu węzłów chłonnych jest nieco inny niż zwykle, ponieważ konieczne jest skierowanie limfy do właściwych węzłów chłonnych. W przeciwnym razie drenaż może być szkodliwy, powodując jeszcze większy ból i dyskomfort;
• Bandaż elastyczny: jest to rodzaj bandaża niezbyt ciasnego, który przy odpowiednim umieszczeniu pomaga prawidłowo prowadzić limfę, eliminując obrzęk. Elastyczny rękaw należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza i / lub fizjoterapeuty z uciskiem od 30 do 60 mmHg w ciągu dnia, a także podczas wykonywania ćwiczeń;
• Pakowanie: po spuszczeniu przez pierwsze 7 dni, a następnie 3 razy w tygodniu, opaski napinające należy nakładać na zachodzące na siebie warstwy, aby wyeliminować obrzęki. Rękaw jest zalecany w przypadku obrzęku limfatycznego w ramieniu i elastycznej pończochy uciskowej na opuchnięte nogi;
• Ćwiczenia: ważne jest również wykonywanie ćwiczeń pod nadzorem fizjoterapeuty, które można wykonywać na przykład kijem, ale wskazane są również ćwiczenia aerobowe;
• Pielęgnacja skóry: należy utrzymywać skórę w czystości i nawilżoną, unikając noszenia ciasnych ubrań lub guzików, które mogą zranić skórę, ułatwiając wnikanie mikroorganizmów. Dlatego korzystne jest stosowanie tkaniny bawełnianej z rzepem lub pianką;
• Chirurgia: może być wskazany w przypadku obrzęku limfatycznego w okolicy narządów płciowych oraz w obrzęku limfatycznym nóg i stóp pierwotnej przyczyny. 

W przypadku nadwagi ważne jest, aby schudnąć, a także zaleca się zmniejszenie spożycia soli i żywności, które zwiększają retencję płynów, takich jak uprzemysłowione i bogate w sód, nie wyeliminuje to nadmiaru płynów związanych z obrzękiem limfatycznym, ale pomaga opróżnić ciało jako całość. 

Kiedy dana osoba ma obrzęk od dłuższego czasu, obecność zwłóknienia, które jest stwardniałą tkanką w regionie, może pojawić się jako powikłanie, w którym to przypadku należy przeprowadzić specyficzną terapię w celu wyeliminowania zwłóknienia, z zastosowaniem technik manualnych.. 

Dlaczego występuje obrzęk limfatyczny 

Obrzęk limfatyczny to nagromadzenie limfy, która jest płynem i białkami poza krwią i krążeniem limfatycznym, w przestrzeni między komórkami. Obrzęk limfatyczny można sklasyfikować jako:

• Pierwotny obrzęk limfatyczny: chociaż jest to bardzo rzadkie, dzieje się tak, gdy jest to spowodowane zmianami w rozwoju układu limfatycznego, a dziecko rodzi się z tym stanem, a obrzęk utrzymuje się przez całe życie, chociaż można go leczyć
• Wtórny obrzęk limfatyczny: gdy dzieje się tak z powodu niedrożności lub zmiany w układzie limfatycznym spowodowanej chorobą zakaźną, taką jak zapalenie słonicy, niedrożność spowodowana rakiem lub konsekwencją jego leczenia, spowodowaną operacją, urazem lub chorobą zapalną, w tym przypadku zawsze występuje stan zapalny zaangażowanych tkanek i ryzyko zwłóknienie. 

Obrzęk limfatyczny występuje bardzo często po raku piersi, gdy węzły chłonne są usuwane podczas operacji usunięcia guza, ponieważ krążenie limfatyczne jest upośledzone, a na skutek grawitacji nadmiar płynu gromadzi się w ramieniu. Dowiedz się więcej o fizjoterapii po raku piersi.