Co jest niezbędne małopłytkowość, objawy, diagnoza i jak leczyć

Niezbędna małopłytkowość (TE) jest chorobą hematologiczną charakteryzującą się wzrostem stężenia płytek krwi we krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy i krwawienia.

Choroba ta zwykle przebiega bezobjawowo, ponieważ jest wykrywana dopiero po rutynowej morfologii krwi. Jednak diagnoza jest potwierdzona przez lekarza dopiero po wykluczeniu innych możliwych przyczyn wzrostu liczby płytek krwi, takich jak na przykład niedokrwistość z niedoboru żelaza..

Leczenie zwykle odbywa się za pomocą leków zmniejszających liczbę płytek krwi i zmniejszających ryzyko zakrzepicy, i powinno być stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza ogólnego lub hematologa.

Główne objawy

Zasadnicza małopłytkowość zwykle przebiega bezobjawowo, na przykład dopiero po morfologii krwi. Może jednak powodować pewne objawy, z których głównymi są:

• Uczucie pieczenia w stopach i rękach;
• Śledziony, która jest powiększoną śledzioną;
• Ból w klatce piersiowej;
• Pocenie się;
• Słabość;
• Ból głowy;
• Przejściowa ślepota, która może być częściowa lub całkowita;
• Utrata masy ciała.

Ponadto osoby, u których zdiagnozowano pierwotną trombocytemię, są narażone na zwiększone ryzyko zakrzepicy i krwawienia. Choroba ta występuje częściej u osób powyżej 60. roku życia, ale może się również zdarzyć u osób poniżej 40. roku życia.

Niezbędna trombocytemia i rak?

Zasadniczą trombocytemią nie jest rak, ponieważ nie dochodzi do proliferacji komórek złośliwych, ale normalne komórki, w tym przypadku płytki krwi, charakteryzujące stan trombocytozy lub trombocytozy. Choroba ta pozostaje stabilna przez około 10 do 20 lat i ma niski wskaźnik transformacji białaczkowej, mniej niż 5%.

Jak powstaje diagnoza

Diagnoza jest ustalana przez lekarza rodzinnego lub hematologa zgodnie z objawami przedstawionymi przez pacjenta, oprócz wyników badań laboratoryjnych. Ważne jest również, aby wykluczyć inne przyczyny zwiększonej liczby płytek krwi, takie jak na przykład choroby zapalne, mielodysplazja i niedobór żelaza. Znać główne przyczyny powiększania płytek krwi.

Diagnozę laboratoryjną pierwotnej małopłytkowości przeprowadza się początkowo poprzez analizę morfologii krwi, w której obserwuje się wzrost liczby płytek krwi o wartości powyżej 450 000 płytek krwi / mm3 krwi. Stężenie płytek krwi zwykle powtarza się w różnych dniach, aby sprawdzić, czy wartość pozostaje zwiększona.

Jeśli liczba płytek krwi zostanie utrzymana, wykonuje się testy genetyczne w celu sprawdzenia obecności mutacji, która może wskazywać na niezbędną trombocytemię, mutację JAK2 V617F, która występuje u ponad 50% pacjentów. Jeśli obecność tej mutacji zostanie zweryfikowana, konieczne jest wykluczenie występowania innych chorób złośliwych i sprawdzenie zapasów żelaza w żywieniu.

W niektórych przypadkach można wykonać biopsję szpiku kostnego, w której można zaobserwować wzrost stężenia megakariocytów, które są prekursorowymi komórkami krwi płytek krwi..

Leczenie pierwotnej małopłytkowości

Leczenie niezbędnej trombocytemii ma na celu zmniejszenie ryzyka zakrzepicy i krwotoku, a lekarz zazwyczaj zaleca stosowanie leków zmniejszających liczbę płytek krwi, takich jak na przykład Anagrelid i Hydroksymocznik..

Hydroksymocznik jest lekiem zwykle zalecanym dla osób z grupy wysokiego ryzyka, to znaczy osób w wieku powyżej 60 lat, mających epizod zakrzepicy i mających liczbę płytek krwi powyżej 1500000 / mm³ krwi. Jednak ten lek ma pewne skutki uboczne, takie jak przebarwienia skóry, nudności i wymioty.

Leczenie pacjentów charakteryzujących się niskim ryzykiem, którzy są w wieku poniżej 40 lat, zwykle odbywa się za pomocą kwasu acetylosalicylowego zgodnie z zaleceniami lekarza ogólnego lub hematologa.

Ponadto, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy, ważne jest, aby unikać palenia i leczyć ewentualne choroby podstawowe, takie jak nadciśnienie, otyłość i cukrzyca, ponieważ zwiększają one ryzyko zakrzepicy. Wiedz, co zrobić, aby zapobiec zakrzepicy.