Środki zaradcze zabronione i dozwolone podczas karmienia piersią

Większość leków przenika do mleka matki, jednak wiele z nich przenika w niewielkich ilościach i nawet jeśli są obecne w mleku, mogą nie zostać wchłonięte przez przewód pokarmowy dziecka. Jednak zawsze, gdy konieczne jest przyjmowanie leku podczas karmienia piersią, matka musi najpierw porozmawiać z lekarzem, aby zrozumieć, czy lek ten jest niebezpieczny i czy należy go unikać, czy też należy przerwać karmienie piersią.. 

Zasadniczo matki karmiące piersią powinny unikać stosowania leków, jednak w razie potrzeby powinny wybrać najbezpieczniejsze i te, które zostały już przebadane i które w niewielkim stopniu przenikają do mleka matki, aby uniknąć ryzyka zdrowie dziecka. Leki do długotrwałego stosowania przez matkę generalnie wiążą się z większym ryzykiem dla niemowlęcia, ze względu na poziomy, które mogą osiągnąć w mleku matki.

Środki zaradcze, które matka karmiąca nie może wziąć

Poniższych środków zaradczych nie wolno w żadnym momencie stosować podczas laktacji. Jeśli jednak konieczne jest przeprowadzenie leczenia którymkolwiek z nich, należy przerwać karmienie piersią:

Oprócz tych leków większość radiologicznych środków kontrastowych jest również przeciwwskazana lub należy zachować ostrożność podczas laktacji.

Co zrobić przed zażyciem leku do karmienia piersią?

Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu leku w okresie laktacji kobieta powinna:

• Oceń wspólnie z lekarzem, czy konieczne jest przyjmowanie leku, mierząc korzyści i ryzyko;
• Wolę badane leki, które są bezpieczne u dzieci lub które są mało wydzielane do mleka matki;
• W miarę możliwości preferuj środki do stosowania lokalnego;
• Dobrze określ czasy stosowania leków, aby uniknąć skoków stężenia krwi i mleka, które pokrywają się z czasem karmienia piersią;
• Jeśli to możliwe, zdecyduj się na leki zawierające tylko jedną substancję czynną, unikając tych z wieloma składnikami, takich jak leki przeciw grypie, woląc leczyć najbardziej oczywiste objawy za pomocą paracetamolu, aby złagodzić ból lub gorączkę, lub cetyryzynę w leczeniu na przykład kichanie i przekrwienie błony śluzowej nosa.
• Jeśli matka stosuje leki, musi obserwować dziecko w celu wykrycia możliwych skutków ubocznych, takich jak na przykład zmiany nawyków żywieniowych, nawyki snu, pobudzenie lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• Unikaj długo działających środków, ponieważ są one trudniejsze do wyeliminowania przez organizm;
• Z wyprzedzeniem odciągnij mleko i przechowuj w zamrażarce, aby karmić dziecko w przypadku chwilowego przerwania karmienia piersią. Dowiedz się, jak prawidłowo przechowywać mleko matki.

Jakie środki można zastosować podczas karmienia piersią

Leki wymienione poniżej są jednak uważane za potencjalnie bezpieczne do stosowania podczas laktacji, żadnego z nich nie należy stosować bez porady lekarskiej.

Wszystkie inne leki niewymienione na poniższej liście należy stosować tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Nawet w tych przypadkach należy ich używać ostrożnie i pod nadzorem lekarza. W wielu przypadkach zawieszenie laktacji może być uzasadnione.

Leki uważane za potencjalnie bezpieczne w okresie laktacji

Następujące są uważane za bezpieczne w okresie laktacji:

• Szczepionki: wszystkie szczepionki oprócz szczepionki przeciwko wąglikowi, cholera, żółtej febrze, wściekliźnie i ospie;
• Leki przeciwdrgawkowe: kwas walproinowy, karbamazepina, fenytoina, fosfenytoina, gabapentyna i siarczan magnezu;
• Leki przeciwdepresyjne: amitryptylina, amoksapina, citalopram, klomipramina, dezypramina, escitalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, imipramina, nortryptylina, paroksetyna, sertralina i trazodon;
• Leki przeciwpsychotyczne: haloperidol, olanzapina, kwetiapina, sulpiryd i trifluoperazyna;
• Przeciw migrenie: eletryptan i propranolol;
• Leki nasenne i przeciwlękowe: bromazepam, kloksazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplon i zopiklon;
• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne: kwas flufenamowy lub mefenamowy, apazon, azapropazon, celekoksyb, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, dipyron, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol i piroksykam;
• Opioidy: alfentanil, buprenorfina, butorfanol, dekstropropoksyfen, fentanyl, meperydyna, nalbufina, naltrekson, pentozan i propoksyfen;
• Środki na leczenie dny moczanowej: allopurynol;
• Znieczulenie: bupiwakaina, lidokaina, ropiwakaina, ksylokaina, eter, halotan, ketamina i propofol;
• Leki zwiotczające mięśnie: baklofen, pirydostygmina i suksametonium;
• Leki przeciwhistaminowe: cetyryzyna, desloratadyna, difenhydramina, dimenhydrynat, feksofenadyna, hydroksyzyna, lewokabastyna, loratadyna, olopatadyna, prometazyna, terfenadyna i triprolidyna;
• Antybiotyki: można stosować wszystkie penicyliny i pochodne penicyliny (w tym amoksycylinę), z wyjątkiem cefamandolu, cefditorenu, cefmetazolu, cefoperazonu, cefotetanu i meropenemu. Ponadto amikacyna, gentamycyna, kanamycyna, sulfisoksazol, moksyfloksacyna, ofloksacyna, azytromycyna, klarytromycyna, erytromycyna, roksitromycyna, kwas klawulanowy, klindamycyna, chlortetracyklina, spiramycyna, furazolidon, oksycydyna, linkomycyna. sulbaktam, teikoplanina, tetracykliny, trimetoprim i wankomycyna;
• Przeciwgrzybicze: flukonazol, gryzeofulwina i nystatyna;
• Leki przeciwwirusowe: acyklowir, idoksurydyna, interferon, lamiwudyna, oseltamiwir i walacyklowir;
• Leki przeciw amebiazom, giardiasis i przeciw leiszmaniozie: metronidazol, tynidazol, antymonian megluminy i pentamidyna;
• Przeciw malarii: artemeter, klindamycyna, chlorochina, meflochina, proguanil, chinina, tetracykliny; 
• Przeciwrobacze: albendazol, lewamizol, niklozamid, pirogron lub pirantel embonian, piperazyna, oksamochinina i prazykwantel;
• Gruźlica: etambutol, kanamycyna, ofloksacyna i ryfampicyna;
• Przeciwtrądowi: minocyklina i ryfampicyna;
• Środki antyseptyczne i dezynfekujące: chlorheksydyna, etanol, nadtlenek wodoru, glutaral i podchloryn sodu;
• Leki moczopędne: acetazolamid, chlorotiazyd, spironolakton, hydrochlorotiazyd i mannitol;
• Środki na choroby sercowo-naczyniowe: adrenalina, dobutamina, dopamina, dizopiramid, meksyletyna, chinidyna, propafenon, werapamil, kolesewelam, cholestyramina, labetalol, mepindolol, propranolol, tymolol, metylodopa, nikardypina, nifedypina, nimodipina, nitrendypinamililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililililinyny w ustach. chinapryl i digoksyna;
• Środki na choroby krwi: kwas folinowy, kwas foliowy, chelat aminokwasowy żelaza, żelazo, fumaran żelazawy, glukonian żelazawy, hydroksykobalamina, chelat glicynianu żelaza, sukrat tlenku żelaza, siarczan żelazawy, dalteparyna, dikumarol, fitomenadion, heparyna, lepirudyna i pirydyna pirydyna, pirydyna pirynowa. plazma;
• Leki przeciwwymiotne: acetonid triamcynolonu, adrenalina, albuterol, aminofilina, bromek ipratropium, budezonid, kromoglikan sodu, dipropionian beklometazonu, fenoterol, flunisolid, izoetolina, izoproterenol, lewalbuterol, nedokromyl, piruteruter, salbol;
• Leki przeciwkaszlowe, mukolityczne i wykrztuśne: akebrofilina, ambroksol, dekstrometorfan, dornaza i gwajafenezyna;
• Środki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa: fenylopropanoloamina;
• Środki zobojętniające kwas / inhibitory produkcji kwasu: wodorowęglan sodu, węglan wapnia, cymetydyna, esomeprazol, famotydyna, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, nizatydyna, omeprazol, pantoprazol, ranitydyna, sukralfat i trikrzemian magnezu;
• Leki przeciwwymiotne / gastrokinetyczne: alizapryd, bromopryd, cyzapryd, dimenhydrynat, domperidon, metoklopramid, ondansetron i prometazyna;
• Środki przeczyszczające: agar, karboksymetyloceluloza, guma skrobiowa, ispagula, metyloceluloza, hydrofilowy śluzowiec psyllium, bisakodyl, dokuzan sodu, olej mineralny, laktuloza, laktitol i siarczan magnezu;
• Przeciwbiegunkowe: Kaolin-pektyna, loperamid i racekadotryl;
• Kortykosteroidy: wszystkie z wyjątkiem deksametazonu, flunisolidu, flutykazonu i triamcynolonu;
• Leki przeciwcukrzycowe i insuliny: gliburyd, gliburyd, metformina, miglitol i insuliny;
• Środki na tarczycę: lewotyroksyna, liotyronina, propylotiouracyl i tyrotropina;
• Środki antykoncepcyjne: środki antykoncepcyjne powinny być preferowane tylko z progestagenami;
• Środki zaradcze na choroby kości: pamidronian;
• Środki zaradcze do zastosowania na skórę i błony śluzowe: benzoesan benzylu, deltametryna, siarka, permetryna, tiabendazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol, nystatyna, tiosiarczan sodu, metronidazol, mupirocyna, neomycyna, bacytracyna, nadmanganian potasu, potasu tetrahydrat potasu glin, kwas trichlorooctowy, nadtlenek benzoilu, węgiel i ditranol;
• Witaminy i minerały: kwas foliowy, fluorek, fluorek sodu, glukonian wapnia, nikotynamid, sole żelaza, tretynoina, witamina B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K i cynk;
• Środki do zastosowania okulistycznego: adrenalina, betaksolol, dipiwfryna, fenylefryna, lewokabastyna i olopatadyna;
• Leki ziołowe: Dziurawiec zwyczajny. Brak badań bezpieczeństwa dotyczących innych leków ziołowych.

Dowiedz się również, które herbaty są dozwolone i zabronione podczas karmienia piersią.